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原则上，虫牙不用拔掉可以修补和治愈，早期和中期可直接充填，时间短，成本低，后期效果好，患者疼痛少，充填时仅稍有疼痛。

在虫牙发育的后期，当虫牙靠近牙髓神经时，就需要保护牙髓，补充牙齿。如果有牙髓炎，疼痛的可能性相对较高，可能需要神经杀伤治疗。